保険金請求のご案内 傷害保険・医療保険

保険金請求の流れ

傷害保険

おケガや事故のご連絡をいただいてから、保険金のお受取りまでの一般的な流れは、以下のとおりです。お客さまのご契約内容、おケガや事故の状況などにより手続きが異なることもありますので、ご遠慮なく取扱代理店または弊社までお問い合せください。

1. おケガや事故のご連絡

  • お客さまがおケガをされた時のご様子、治療状況などについて、取扱代理店または弊社までご連絡をお願いします。
  • インターネットによる事故報告では、傷害保険(ケガ)のご報告をお受けします。

必要書類のご案内など

  • お客さまのご契約内容を確認し、補償の内容をご案内します。
  • 保険金請求に必要な書類についてご案内します。

2. 書類のご手配、ご提出

  • 保険金請求書などへのご記入、診断書などのご手配をいただき、取扱代理店または弊社へご提出をお願いします。

ご請求内容の確認

  • 保険金をお支払いするために必要な確認をします。
  • お支払いする保険金の額を算出し、保険金をお支払いします。

3. 保険金のお受取り

  • お支払い金額、お支払い先などをお客さまに書面でご案内しますので、ご確認をお願いします。

医療保険

保険金請求のご連絡をいただいてから、保険金のお受取りまでの一般的な流れは、以下のとおりです。お客さまのご契約内容、ご請求内容などによりお手続きが異なることもありますので、ご遠慮なく取扱代理店または弊社までお問い合せください。

1. 保険金請求のご連絡

  • ご請求の内容(症状の程度、治療の状況など)について、取扱代理店または弊社までご連絡をお願いします。
  • インターネットによる事故報告では、医療(メディカル)保険※1(ケガ・病気)のご報告をお受けします。
  1. 医療保険にはガン保険も含まれます。

必要書類のご案内など

  • お客さまのご契約内容を確認し、補償の内容をご案内します。
  • 保険金請求に必要な書類についてご案内します。

2. 書類のご手配、ご提出

  • 保険金請求書などへのご記入、診断書などのご手配をいただき、取扱代理店または弊社へご提出をお願いします。

ご請求内容の確認

  • 保険金をお支払いするために必要な確認をします。
  • お支払いする保険金の額を算出し、保険金をお支払いします。

3. 保険金のお受取り

  • お支払い金額、お支払い先などをお客さまに書面でご案内しますので、ご確認をお願いします。

保険金請求に必要な書類

傷害保険

傷害保険の保険金請求には、下記の書類が必要になります。
内容により下記以外にもご手配いただくことがございますので詳細は担当者よりご案内します。

保険金
必要書類
死亡保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 死亡診断書または死体検案書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 死亡保険金受取人(死亡保険金受取人を定めなかった場合は、被保険者の法定相続人)の印鑑証明書
  • 被保険者の戸籍謄本
  • 法定相続人の戸籍謄本(死亡保険金受取人を定めなかった場合
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
後遺障害保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 後遺障害の内容を証明する被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
入院・手術保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 傷害の程度(入院日数・通院日数・手術など)を証明する被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
通院保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 傷害の程度(入院日数・通院日数・手術など)を証明する被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
治療費保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 傷害の程度(入院日数・通院日数・手術など)を証明する被保険者以外の医師の診断書
  • 費用を支払ったことを示す領収書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
救援者費用保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める傷害状況報告書
  • 傷害の程度(入院日数・通院日数・手術など)を証明する被保険者以外の医師の診断書
  • 費用を支払ったことを示す領収書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
  • 保険金を請求するときには、上記の書類のうち当会社が求めるものを提出しなければなりません。 上記以外にも必要な書類がある場合は、別途担当者よりご案内させていただきます。

医療保険

医療保険の保険金請求には、下記の書類が必要になります。
事故の内容により下記以外にもご手配いただくことがございますので詳細は担当者よりご案内します。

保険金
必要書類
入院療養一時金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
手術医療保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
入院医療保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
通院医療保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
特定疾病診断給付金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
治療費用保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 診療明細書
  • 治療費を支払ったことを示す領収書
  • 公的医療保険制度または労働者災害補償制度を利用したことを示す書類
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
回復支援費用保険金
  • 保険金請求書
  • 当会社の定める身体障害状況報告書
  • 公の機関(やむを得ない場合には、第三者)の事故証明書
  • 被保険者以外の医師の診断書
  • 診療明細書
  • 費用を支払ったことを示す書類
  • 当会社が被保険者の症状・治療内容等について医師に照会し説明を求めることについての同意書
  • 被保険者または保険金を受け取るべき者の印鑑証明書
  • 委任を証する書類および委任を受けた者の印鑑証明書(保険金の請求を第三者に委任する場合)
  • その他必要な事項の確認を行うために欠くことのできない書類または証拠として保険契約締結の際に当会社が交付する書面等において定めたもの
  • 保険金を請求するときには、上記の書類のうち当会社が求めるものを提出しなければなりません。 上記以外にも必要な書類がある場合は、別途担当者よりご案内させていただきます。

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